Formular thermie


1. Kollektoranlage

	Gesamtkollektorfläche (netto):

		Vakuumanlage:

			Hersteller:

				Type / Anzahl


	Kosten

(Kollektoren komplett montiert, einschließl.Befestigungsmaterialien und Frostschutzmittel, ohne Verbindungskosten zum Seicher, sowie Nebenkosten (Stemm-, Putzarbeiten usw.)

unter Berücksichtigung von Nachlass und Skonto brutto einschl. ____% MWSt.


2. Speicheranlage

	Hersteller:

	Type:

		Wasserinhalt in Liter

		Standort im Gebäude

			Kostenbeschreibung


	Kosten

(Speicher komplett montiert, einschl. Inbetriebnahme, ohne Verbindung zur Kollektorfläche und zur Heizung, ohne Nebenkosten (Stemm-, Putzarbeiten usw.)

unter Berücksichtigung von Nachlass und Skonto brutto einschl. ____% MWSt.


	Inbetriebnahme

		Installationsfirma


	Gesamtkosten:


	(Speicher komplett montiert, einschl. Inbetriebnahme, einschl. Kolllektorfläche inkl. Nebenkosten (Stemm-, Putzarbeiten usw.) unter Berücksichtigung von Nachlass und Skonto brutto einschl. ____% MWSt.


		die Informationen vor Auftragserteilung war

	die Auftragserteilung verlief

		die Beseitigung bisher aufgetretener Mängel verlief

3. Standort


	Adresse


	Dachneigung in Grad
			Ausrichtung Himmelsrichtung (Süd 180°)


	Verschattung (Bäume, Antennen, Schornsteine, Gauben, usw.


	4. Nutzer bzw. Eigentümer der Anlage


	Adresse

Mit meinen Angaben möchte ich helfen, den Informationsstand über erneuerbare Energien zu verbessern. Mit der damit verbundenen Verwendung meiner Angaben bin ich einverstanden, ich untersage jegliche Verwendung zu Werbezwecken.

Zu weiteren Informationen, auch an potentielle Nutzer, bin ich bereit.


	Datum:______________ Unterschrift____________________________________________